XLH는 X염색체에 위치한 ‘PHEX’라고 불리는 유전자에 생긴 변화 때문에 발생합니다. 이 변화로 인해 몸에서 FGF23(Fibroblast Growth Factor-23, 섬유아세포 성장인자-23) 이라는 호르몬이 지나치게 많이 만들어지는데, 이 호르몬은 혈액 속 인(Phosphate)의 양을 조절하는 역할을 합니다.
FGF23이 많아지면 인이 신장에서 소변으로 너무 많이 빠져나가게 되고, 이를 ‘인 소실(phosphate wasting)’ 이라고 합니다. 이렇게 혈액 속 인이 정상 수준 미만으로 감소하게 되면서 부족해지는 것이 바로 XLH 증상의 주요 원인입니다.
XLH의 XL은 ‘X-linked’로 이 질환이 주로 X염색체를 통해 유전되는 것을 의미합니다. H는 ‘Hypophosphatemia’로 혈액 내 인(Phosphate) 이 낮은 저인산혈증을 의미합니다.
XLH의 유전적 특징
XLH는 X염색체를 통해 주로 가족 내에서 유전되는 질환입니다. 사람은 아버지와 어머니로부터 각각 X염색체를 하나씩 물려받기 때문에, XLH는 질환을 가진 부모(아버지 또는 어머니)로부터 자녀에게 유전될 수 있습니다. 구체적인 유전 확률은 부모 중 어느 쪽이 XLH를 가지고 있는지에 따라 달라집니다.
아버지가 XLH인 경우
딸은 모두 XLH를 갖게 됩니다. 왜냐하면 딸은 아버지에게서
반드시 X염색체 하나를 물려받기 때문입니다.
하지만 아들은 아버지에게서 Y염색체를 물려받으므로,
XLH를 물려받지 않습니다.
어머니가 XLH인 경우
아들과 딸 모두 50% 확률로 XLH를 물려받을 수 있습니다.
왜냐하면 모든 자녀가 어머니에게서 X염색체를
하나씩 물려받기 때문입니다.